Cas de Telmert Anfal

C'est le cas d'une fille de 4 ans suivie pour CIV perimembraneuse restrictive non opérée

Endocardite infectieuse depuis environ 2 mois

Hospitalisée à Parnet depuis 1 mois sous vancomycin, Fortum

Une seule hémoculture positive a Streptocoque

Apyrexie depuis 48H, CRP 60

Cliniquement État conservée

Cyanose avec sat < 80%

Echo: Grosse végétation sur la valve tricuspide mutilate avec rétrécissement tricuspide et fuite modérée, petite masse sur la mitrale,

Fonction VD/VG conservée

FOP shunt D/G

Angioscann: embolie de la branche lobaire supérieure droite

Cyanose à double explications: FOP shunt D/G par le RT et l'Embolie pulmonaire

La question mnt:

1. TRT: antibiotiques ? Ce qu'il y'a a changer ?

2. Timing de la chirurgie ?

3. Estimation du risque opératoire